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阴道异常出血的原因都有什么

来源:阴道异常出血的原因都有什么 时间:2022-10-20
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  阴道异常出血的原因都有什么?大家都想知道:阴道异常出血的原因都有什么?沈阳沈大医院介绍:阴道异常流血的可能有很多,有生理性的也有病理性的,问题可大可小。但各位姐妹都要留心自己的身体变化,必要时及时就医。

  阴道异常出血的原因都有什么?

  1、怀孕及其他全身性疾病

  首先要排除与怀孕有关的出血,比如流产和宫外孕。全身性疾病,比如凝血功能障碍,或是正在服用大剂量抗凝药物也可以导致异常出血。

  2、子宫结构异常

  子宫肌层病变:如子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫腺肌症等。

  子宫内膜病变:包括良性病变如息肉、内膜炎,恶性病变如子宫内膜肿瘤等,尤其是绝经后再出血,与内膜癌关系较为密切;或是子宫腔粘连,多次人流或其他宫腔操作术后的姐妹尤其要注意;以及原发性子宫内膜功能障碍,原理比较复杂,是负责调节经期失血量的分子和细胞机制异常。

  3、子宫颈和阴道结构病变

  宫颈病变:常见的是同房后出血,良性的病变如宫颈炎宫颈息肉;也有恶性病变如宫颈癌。

  阴道病变:常见的有阴道上皮内病变,或者存在阴道壁囊肿、阴道纵隔等。

  4、激素相关问题

  使用可能影响雌孕激素正常释放的药物:比如因糖尿病,肝肾、甲状腺、肾上腺功能异常而长期用药。

  影响雌孕激素产生和代谢的其他因素:比如情绪或身体压力,以及体重的显著变化也会干扰脑垂体释放促性腺激素,并阻止排卵,进而出现月经失调、异常流血。

  青春期和更年期的异常出血:通常和排卵异常有关,患者可能无排卵或稀发排卵,从而导致雌孕激素分泌的异常,尤其是孕激素的缺乏,从而导致点滴出血或大量出血。而大于45岁的女性,卵巢功能减退,也会出现经期波动。若分不清楚自己有没有问题,还是来咨询一下医生比较靠谱,因为这两个时期的女性激素水平波动较大,比较容易出现突破性大出血。

  5、医源性因素

  常见的有放置宫内节育环,或是口服性腺类固醇类药物(尤其是仅含孕激素的制剂,比如紧急避孕药之类)等等。

  6、非特异性

  子宫剖宫产切口憩室也会导致异常的出血,憩室的产生随着剖宫产次数增加,发生率也会随之增加。

  7、外伤

  常见的有外阴骑跨伤和剧烈同房时阴道擦伤或是裂伤等。

  8、生理性原因

  约9%的育龄期女性两次月经之间,多半是月经干净后一周左右会有异常出血,可能与排卵后不久雌二醇水平下降有关,故又称为排卵期出血,一般出血量少,持续时间短,且可以自愈。

  异常出血怎么办?

  首先要排除怀孕,然后再妇科检查,必要时还需要影像学检查,评估是否存在子宫内膜息肉、剖宫产瘢痕缺损以及子宫结构异常。不规律出血的患者常伴有排卵异常,还要了解甲状腺功能,泌乳素以及卵巢功能是否异常等。

  对于非妊娠患者,若存在肥胖,或有其他子宫内膜病变高危因素,需要进行内膜取样;即便无高危因素,但反复异常出血或者是绝经后出血也要进行内膜取样。如果是接触性出血,比如同房后或者妇科检查后出血,要警惕宫颈病变,尽早就医。

  阴道异常出血的原因都有什么?沈阳沈大医院温馨提示:对于急性大出血,青春期女孩以激素止血为主,对于更年期女性,一般首选内膜诊刮止血,止血同时可以收集内膜取样,排除内膜病变。之后,也还要长期随访,监测无排卵性出血的潜在风险和后遗症。

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