导致会阴裂伤的原因

            2015-01-14 14:42
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    导读:会阴裂伤并不少见,为了避免其感染导致的危害,要重视造成会阴裂伤的原因,积极做好防治工作

  会阴裂伤是孕妈妈在生孩子的时候由于阴道口太小等,导致了会阴裂伤。通常第一次生产的妈妈们更容易裂伤。对于会阴裂伤你是否了解一些知识呢?

  沈大专家分析临床表现,按会阴裂伤的程度可分为三度:

  1、I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。

  2、Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。

  3、Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

  检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能。如直肠有发生撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。会阴裂伤并不少见,为了避免其感染导致的危害,要重视造成会阴裂伤的原因,积极做好防治工作。

  1、一般分娩:在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。

  2、助娩:对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。

  3、陈旧性裂伤:会阴Ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重并发症,由于没有及时予以缝合,伤口不能按原来的解剖结构愈合,导致疤痕形成,不能自主地控制排气和排便。在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

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☆专家嘱托☆:女性日常中了解更多有关会阴裂伤相关知识,女性一旦有会阴裂伤要及时治疗,便于维护自己身体健康。

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