导致会阴裂伤的原因

　　　　　　　　　　　　2015-01-14 14:42

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    导读：会阴裂伤并不少见，为了避免其感染导致的危害，要重视造成会阴裂伤的原因，积极做好防治工作

　　会阴裂伤是孕妈妈在生孩子的时候由于阴道口太小等，导致了会阴裂伤。通常第一次生产的妈妈们更容易裂伤。对于会阴裂伤你是否了解一些知识呢?

　　沈大专家分析临床表现，按会阴裂伤的程度可分为三度：

　　1、I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。

　　2、Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

　　3、Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。

　　检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能。如直肠有发生撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。会阴裂伤并不少见，为了避免其感染导致的危害，要重视造成会阴裂伤的原因，积极做好防治工作。

　　1、一般分娩：在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。

　　2、助娩：对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。

　　3、陈旧性裂伤：会阴Ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重并发症，由于没有及时予以缝合，伤口不能按原来的解剖结构愈合，导致疤痕形成，不能自主地控制排气和排便。在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

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☆专家嘱托☆：女性日常中了解更多有关会阴裂伤相关知识，女性一旦有会阴裂伤要及时治疗，便于维护自己身体健康。

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